(NĐ&ĐS) - Giá dịch vụ y tế sẽ được điều chỉnh theo mức lương cơ sở hiện hành. Với việc điều chỉnh này, giá khám chữa bệnh sẽ tăng từ gần 3.000 đồng đến 4.000 đồng/lượt khám từ ngày 15/12 tới đây.

Đây là nội dung Thông tư quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp, vừa được Bộ Y tế ban hành.

Thông tư này áp dụng đối với các cơ sở y tế, đơn vị, tổ chức và cá nhân có tham gia vào quá trình khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế.

y te
Hơn 1.900 dịch vụ y tế sẽ được điều chỉnh giá từ ngày 15/12. Ảnh minh họa

Theo quy định tại thông tư, giá khám chữa bệnh sẽ tăng hơn 1.000 đồng/lượt khám. Mức tăng này cũng được áp dụng cho các bệnh viện thuộc các hạng khác nhau. Từ hạng 1 đến hạng 2, 3 sẽ có mức tăng gần 4.000 đồng/lượt khám. 

Cụ thể, giá khám của bệnh viện hạng 1 hiện hơn 33.000 đồng/lượt sẽ điều chỉnh tăng lên 37.000 đồng/lượt khám, bệnh viện hạng 2 hiện 29.600 đồng/lượt sẽ tăng lên 33.000 đồng/lượt, bệnh viện hạng 3 từ 26.600 đồng/lượt tăng lên 29.000 đồng/lượt, bệnh viện hạng 4 và trạm y tế xã từ 23.300 đồng lên 26.000 đồng/lượt khám. 

Mức giá điều chỉnh các dịch vụ y tế tăng trung bình 3,2% trong đó giá khám bệnh, ngày giường tăng bình quân 11%, giá các dịch vụ kỹ thuật y tế tăng 3%.

Đối với bệnh viện hạng đặc biệt, dịch vụ giường bệnh gồm: Giường điều trị hồi sức tích cực (ICU)/ghép tạng/ghép tủy/ghép tế bào gốc điều chỉnh từ 678.100 đồng/ngày lên 753.000/ngày; giường bệnh hồi sức cấp cứu từ 401.000 đồng lên 441.000 đồng/ngày; giường bệnh ở các khoa Truyền nhiễm, hô hấp, ung thư, tim mạch, tâm thần, thần kinh, nhi, tiêu hóa, nội tiết; dị ứng (đối với bệnh nhân dị ứng thuốc nặng) từ 208.000 đồng lên 232.000 đồng/ngày…

Đối với bệnh viện hạng 1, dịch vụ giường hồi sức, ICU sẽ được điều chỉnh từ 615.000 đồng lên 678.000 đồng/ngày; với các dịch vụ khác giá giường bệnh cũng được điều chỉnh tăng thêm từ 20.000 - 40.000 đồng/ngày/giường. Các mức giá trên do Bảo hiểm xã hội chi trả cho quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế theo mức hưởng.

Với đối tượng người dân việc điều chỉnh này không ảnh hưởng đến người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống ở vùng kinh tế khó khăn, người sinh sống ở vùng kinh tế đặc biệt khó khăn, trẻ em dưới 6 tuổi, người dân sinh sống tại huyện đảo, xã đảo; người có công với cách mạng, thân nhân là cha, mẹ, vợ, chồng, con của người có công với cách mạng, các đối tượng chính sách xã hội thuộc diện được Ngân sách nhà nước và các nguồn tài chính khác mua thẻ BHYT, khi đi KCB được BHYT thanh toán 100%: không bị ảnh hưởng. Đối với người cận nghèo: chỉ phải đồng chi trả 5% (tỉ lệ điều chỉnh giá tăng bình quân 3,23%) nên mức độ tác động không đáng kể.

Tuy nhiên, với nhóm đối tượng có thẻ BHYT phải đồng chi trả 20% chi phí KCB BHYT thì có bị ảnh hưởng, tuy nhiên mức độ ảnh hưởng không nhiều vì phần đồng chi trả chỉ tăng bình quân 3,23% của phần đồng chi trả 20%. Mặt khác, với người tham gia BHYT từ 5 năm liên tục trở lên đi khám chữa bệnh đúng tuyến, khi số tiền đồng chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở chỉ phải thanh toán tối đa 6 tháng lương cơ sở thì việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo mức lương cơ sở 1.390.000 đồng tạo điều kiện cho các trường hợp này được thanh toán chi phí KCB BHYT hơn khi thực hiện mức giá hiện hành.

Lý giải việc điều chỉnh giá này, trao đổi với Người Lao Động, ông Nguyễn Nam Liên (Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính, Bộ Y tế), cho biết theo quy định hiện nay giá dịch vụ y tế đang được tính bao gồm chi phí trực tiếp và tiền lương theo mức lương cơ sở. Với 2 cấu thành còn lại là chi phí quản lý và khấu hao tài sản hiện chưa được tính vào giá dịch vụ y tế.

Trước đó, Chính phủ đã ban hành Nghị định số 72/2018/NĐ-CP ngày 15/5/2018 về điều chỉnh mức lương có sở từ 1.150.000 đồng lên 1.390.000 đồng (có hiệu lực từ 1/7/2018). Tuy nhiên, sau khi cân nhắc và đánh giá những tác động đến quỹ bảo hiểm y tế, mới đây Bộ Y tế đã ban hành thông tư điều chỉnh và chính thức áp dụng mức giá mới từ ngày 15/12 tới.

Theo đánh giá của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam ước tính chi phí của các dịch vụ y tế tăng thêm vào thời điểm cuối năm 2018 vẫn đảm bảo việc cân đối quỹ BHYT vẫn trong phạm vi cho phép.

Tuyết Nga